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Mitgliedsantrag bei Soziale und familiäre Hilfe e.V.

Hiermit beantrage ich die passive, fördernde Mitgliedschaft
bei dem Verein Soziale und familiäre Hilfe e.V.

(Zeilen mit ** müssen ausgefüllt werden.)

Ihre Daten für Ihre Mitgliedschaft
** Ihr Name
** Ihr Vorname
** PLZ und Wohnort
** Straße und Hausnummer
** Geburtsdatum
** E-Mail-Adresse
** Die Höhe Ihres Mitgliedsbeitrages pro Jahr (Richtsatz € 35,-)
** Der Mitgliedsbeitrag wird von Ihrem Girokonto abgebucht:                Ja / Nein
bei Ja: Ihre Kontonummer
Die Bankleitzahl
Name und Ort der Bank
** oder Überweisung des Mitgliedsbeitrages durch Sie selbst            Ja / Nein

Sie können diesen Bestellschein natürlich auch ausdrucken und die Bestellung per Fax oder per Post senden:

Soziale und familiäre Hilfe e.V.
Wiesenstr. 16
D - 78333 Stockach beim Bodensee
Fax  0 77 71 - 61 994

Der Antrag kann innerhalb von 2 Wochen schriftlich oder per E-Mail widerrufen werden.

Zur Bezahlung des Mitgliedsbeitrages können Sie
           a)   uns eine Erlaubnis zum Abbuchen dieses Betrages von Ihrem Girokonto geben - siehe oben
oder    b)   nach Erhalt der Aufnahmebestätigung den Betrag an uns überweisen

Mit dem Abschicken des Formulars erkennen Sie diese Bedingungen an und bestätigen Sie, dass alle von Ihnen eingetragenen Angaben zutreffend sind.